Trotz der weltweiten Verwendung von Jodpräparaten bleibt Jodmangel in Europa ein ernstes Gesundheitsproblem. Im Jahr 2004 waren schätzungsweise etwa 2 Milliarden Menschen weltweit von Jodmangel bedroht, davon etwa 20 % in Europa. Auch wenn der Kretinismus, die extremste Ausprägung von Jodmangel, in Europa fast verschwunden ist, geben mildere Formen des Jodmangels nach wie vor Anlass zu großer Sorge. Sie können zu Schilddrüsenerkrankungen, verminderter Intelligenz, schlechten schulischen Leistungen oder eingeschränkter Arbeitsfähigkeit führen.
Der Artikel im Überblick:
- Jod
- Jod und seine biologischen Funktionen im menschlichen Körper
- Jodmangel
- Risikogruppen und Folgen eines Jodmangels
- Bestimmte Substanzen können die Aufnahme oder Verwertung von Jod behindern
- Weitere Verwendungszwecke von Jod
- Jodüberschuss
- Jodhaltige Lebensmittel
Jod
Jod ist ein wichtiges biogenes Element, das für die gesunde Entwicklung des Körpers unerlässlich ist. Der Name des Elements leitet sich vom griechischen Wort „iodes“ = violett ab, da es dunkelviolette, plattenförmige Kristalle bildet. Dieses Halogenelement wurde 1811 vom französischen Chemiker Bernard Curtois in der Asche von Seetang entdeckt. An Land kommt es nur in Verbindungen vor, und der größte Teil des Jods befindet sich im Meerwasser, wo es in Form von Jodid und Jodat vorliegt.
Jod und seine biologischen Funktionen im menschlichen Körper
Jod ist im Körper am stärksten in der Schilddrüse konzentriert, wo sich etwa 70 % des gesamten Jods im Körper befinden. Jod kommt außerdem in den Eierstöcken, im Brustgewebe, in der Hypophyse, im Auge sowie in der Gallen- und den Speicheldrüsen vor. Jod ist für die Produktion der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) unerlässlich und macht etwa 65 % bzw. 59 % ihres Gewichts aus.
Schilddrüsenhormone regulieren den Zellstoffwechsel, regen die Sauerstoffverwertung der Zellen zur Energiegewinnung an, halten die Körpertemperatur aufrecht und steuern das Wachstum und die Entwicklung des Nervensystems und der Organe, einschließlich des Gehirns. Ein optimaler Jod- und Schilddrüsenhormonspiegel ist daher insbesondere während der Schwangerschaft für ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung des Fötus sowie in der Folgezeit während der Kindheit, vor allem in den ersten drei Lebensjahren, unerlässlich.
Jodmangel
Leider ist Jodmangel weltweit ein ernstes Problem. Schätzungen zufolge sind weltweit bis zu 2 Milliarden Menschen von Jodmangel betroffen, darunter bis zu 50 % der europäischen Bevölkerung. Eine der Ursachen für Jodmangel ist die geringe Konzentration dieses Elements im Boden, die von Region zu Region stark variiert. Als Gas aus dem Meer gelangt Jod an Land, wo es anschließend niederschlägt. Küstengebiete weisen daher höhere Jodwerte auf als Binnen- und Bergregionen.
Die Situation in der Tschechischen Republik
Im März 2021 organisierte die Interministerielle Kommission zur Bekämpfung von Jodmangel die Konferenz „Iodine 2021“, an der über 120 Fachleute aus dem Gesundheitswesen aus aller Welt, darunter auch aus der Tschechischen Republik, teilnahmen. Die vom Staatlichen Institut für Gesundheit veröffentlichten Ergebnisse dieser Konferenz verdeutlichten die sich weltweit verschlechternde Situation hinsichtlich des Jodmangels, wobei die Tschechische Republik Gefahr läuft, von der Liste der Länder mit gelöstem Jodmangel gestrichen zu werden.
Risikogruppen und Folgen eines Jodmangels
Schwangere Frauen und Kinder (vor allem unter 3 Jahren) sind die am stärksten gefährdete Gruppe. Bei Schwangeren kann sich der Jodbedarf aufgrund des erhöhten Bedarfs des sich entwickelnden Fötus verdoppeln. Ein schwerer Mangel an Jod und damit an Schilddrüsenhormonen während der fetalen Entwicklung oder im Säuglingsalter kann zu einer Erkrankung namens Kretinismus führen, die irreversible geistige und körperliche Entwicklungsstörungen verursacht.
Verminderte geistige Leistungsfähigkeit
Da Jodmangel einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung des Gehirns und die Myelinisierung des zentralen Nervensystems hat, kann er insbesondere bei Kindern zu geistigen Beeinträchtigungen und Lernschwierigkeiten führen. Es gibt Studien [1] [2], die einen Zusammenhang zwischen einer geringen Jodzufuhr über die Nahrung und einem verringerten IQ (um bis zu 13,5 Punkte) belegen.
Schilddrüsenerkrankungen
Zu den weiteren Symptomen eines Jodmangels zählen Schilddrüsenerkrankungen. Personen mit einer Jodzufuhr von weniger als 20 mcg pro Tag leiden häufig an einer Schilddrüsenunterfunktion (= verminderte Schilddrüsenfunktion), die mit einer Struma einhergehen kann. Ein Kropf kann das erste klinische Anzeichen eines Jodmangels sein, wenn die Schilddrüse versucht, sich durch Vergrößerung an den erhöhten Bedarf an thyreotropen Hormonen anzupassen. Weitere Symptome wie Müdigkeit, Verstopfung, Muskelschwäche, trockene Haut, verminderte Libido, unregelmäßige Menstruationszyklen und eine Neigung zu leichter Gewichtszunahme stehen ebenfalls im Zusammenhang mit einer verminderten Schilddrüsenfunktion.
Bestimmte Substanzen können die Aufnahme oder Verwertung von Jod behindern
Die Aufnahme oder Verwertung von Jod kann beispielsweise auch durch chlorierte Substanzen oder das Vorhandensein von Goitrogenen in der Ernährung beeinträchtigt werden.
Chloramate (oder Perchlorate) gehören zu den Umweltgiften, die die Jodaufnahme durch die Schilddrüse hemmen und dadurch die Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern können. Diese Substanzen werden daher als endokrine Disruptoren eingestuft, die über kontaminierten Boden und Wasser in die Nahrungskette gelangen. Eine Umweltverschmutzung durch Perchlorate kann durch den Einsatz von Natriumhypochlorit zur Wasserdesinfektion, den weit verbreiteten Einsatz von Stickstoffdüngern oder andere Quellen wie Kraftstoffe oder Feuerwerkskörper verursacht werden.
Goitrogene, also strumigene Substanzen, die in Kreuzblütlern (wie Blumenkohl, Brokkoli, Kohl oder Grünkohl) vorkommen, können die Verwertung von Jod und damit die anschließende Synthese von Schilddrüsenhormonen hemmen. Allerdings müsste der Verzehr dieser Lebensmittel in rohem Zustand sehr hoch sein. Andererseits fehlen Kreuzblütler, die zudem viele gesundheitliche Vorteile bieten, in der Ernährung vieler Menschen weitgehend.
Weitere Verwendungszwecke von Jod
Neben seiner Verwendung bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen (vorausgesetzt, Jod ist die Ursache) hat Jod noch weitere Wirkungen. Äußerlich wirkt es als starkes Antiseptikum, das seit mehr als 170 Jahren topisch als Desinfektionsmittel bei der Wundbehandlung eingesetzt wird. Die antimikrobiellen Eigenschaften von Jod wurden bereits in der Antike genutzt, als Aristoteles’ Schüler Theophrastos die schmerzlindernde Wirkung von Seetang bei Wunden beschrieb. Jod hat eine breitbandige antibakterielle Wirkung und ist zudem wirksam bei der Abtötung von Schimmelpilzen, Hefen und Viren. Im Gegensatz zu anderen antibiotischen und antiseptischen Wirkstoffen hat sich keine bakterielle Resistenz gegen Jod entwickelt, was wahrscheinlich auf seinen breit gefächerten Wirkmechanismus zurückzuführen ist.
Jod hat zudem eine schleimlösende Wirkung und hilft dabei, Schleim aufzulösen. Dies ist einer der Gründe, warum die Verwendung einer Nasendusche mit Vincentka zur Spülung der Nasennebenhöhlen bei Rhinitis wirksam ist. Jod verhindert die Anreicherung von radioaktivem Jod in der Schilddrüse, weshalb es beispielsweise nach der Explosion des Kernkraftwerks Tschernobyl eingesetzt wurde. Es wird auch bei der Behandlung von Brusterkrankungen, insbesondere der fibrozystischen Brustkrankheit, verwendet. Eine Empfindlichkeit des Brustgewebes (z. B. beim prämenstruellen Syndrom) kann ebenfalls auf einen Jodmangel hindeuten.
Jodüberschuss
Nach dem Ausbruch des russisch-ukrainischen Krieges stieg das Interesse an Jodtabletten aufgrund von Bedenken hinsichtlich möglicher Strahlung. Es ist jedoch zu beachten, dass eine übermäßige Jodzufuhr ebenso riskant ist wie ein Mangel. Eine übermäßige Zufuhr kann die Schilddrüse schädigen. Zu den Symptomen einer Vergiftung zählen Erbrechen, Durchfall, ein metallischer Geschmack im Mund oder Kopfschmerzen. Die EFSA hat für Erwachsene eine tolerierbare Obergrenze (UL) von 600 mcg Jod pro Tag festgelegt. Die EFSA stellt zudem fest, dass die tägliche Jodzufuhr (aus allen Quellen) bei Erwachsenen in der europäischen Bevölkerung die tolerierbare Obergrenze wahrscheinlich nicht überschreitet.
Jodhaltige Lebensmittel
Der Jodbedarf variiert je nach Alter und Geschlecht. Für Erwachsene liegt die empfohlene Tagesdosis bei 150 mcg, für schwangere und stillende Frauen steigt sie auf 250 mcg pro Tag. Die jodreichsten Nahrungsquellen sind Meeresfische, Meeresfrüchte und Algen. Bei Algen spielt jedoch die Art eine große Rolle. Kombu-Algen enthalten am meisten Jod, Wakame-Algen weniger und Nori-Algen noch weniger. Unraffiniertes Meersalz, das mit Algen angereichert ist, kann daher eine geeignete Quelle sein.
Quellen:
[1] Bleichrodt N., Born P.M. Eine Metaanalyse der Forschung zu Jod und dessen Zusammenhang mit der kognitiven Entwicklung. In: Stanbury J.B., Herausgeber. Die durch Jodmangel verursachten Hirnschäden: kognitive, verhaltensbezogene, neuromotorische und pädagogische Aspekte. Cognizant Communication Corporation; New York, NY, USA: 1994. S. 195–200.
[2] Bougma K, Aboud FE, Harding KB, Marquis GS. Jod und die geistige Entwicklung von Kindern im Alter von bis zu 5 Jahren: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Nutrients. 22. April 2013;5(4):1384-416. doi: 10.3390/nu5041384. Erratum in: Nutrients. Dez. 2014; 6(12):5770-1. PMID: 23609774; PMCID: PMC3705354.
Bailey R, L, West Jr. K, P, Black R, E: Die Epidemiologie globaler Mikronährstoffmängel. Ann Nutr Metab 2015;66(Beilage 2):22-33. doi: 10.1159/000371618
Leung AM, Pearce EN, Braverman LE. Perchlorat, Jod und die Schilddrüse. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Februar 2010; 24(1):133–41. doi: 10.1016/j.beem.2009.08.009. PMID: 20172477; PMCID: PMC4137763.
Weltgesundheitsorganisation. (2007). Jodmangel in Europa: ein anhaltendes Problem der öffentlichen Gesundheit. Weltgesundheitsorganisation. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43398
https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf
