Das Thema Eisen – Vorteile und Risiken – Trime Podcast #36

[00:28:56] Michal
Gibt es einen Unterschied zwischen Hühnerbrust und Innereien?

[00:29:02] Jakub
Ja, es gibt große Unterschiede. Sie können die Werte in Lebensmitteldatenbanken nachschlagen. Wie Renča bereits sagte, ist die Leber das wichtigste Speicherorgan und natürlich die reichhaltigste Eisenquelle. Das variiert – manchmal sind es 15 mg, manchmal 10 mg pro 100 g. Das Problem ist, dass es bei Eisenmangel nicht ratsam ist, sich ausschließlich auf Leber zu verlassen, da Sie Ihren Körper sonst mit anderen Inhaltsstoffen, vor allem Vitamin A (Retinol), überlasten könnten. Es gibt eine Obergrenze für den Verzehr von Innereien – empfohlen werden bis zu 150 Gramm Leber pro Woche. Gelegentlich können Sie diese Menge etwas überschreiten, aber dieser Durchschnittswert ist gut. Wenn Sie unter Eisenmangel leiden und Ihre Eisenvorräte erschöpft sind, ist es praktisch unmöglich, dies allein durch die Ernährung zu beheben – das würde zu lange dauern.

[00:30:26] Michal
Es würde zu lange dauern, aber Sie könnten einige Organe schädigen.

[00:30:29] Jakub
Genau, sonst würden Sie durch eine Überdosierung Schaden anrichten.

[00:30:32] Michal
Organe sind also die reichhaltigste Quelle.

[00:30:34] Jakub
Das ist eine hervorragende Vorbeugung und auch eine gute Strategie für Menschen mit Eisenmangel. Es ist vorteilhaft, wenn Sie als vorbeugende Maßnahme Innereienmischungen in Ihre Ernährung aufnehmen, aber das hängt von der Qualität der Produkte ab, die Sie zu sich nehmen – darauf werden wir hier jedoch nicht näher eingehen. Und dann muss man natürlich auch die Körpergröße der Person berücksichtigen; bei einem 100 kg schweren Sportler könnte es beispielsweise etwas schwieriger sein. Wenn diese Person starkem Stress ausgesetzt ist, wie bereits erwähnt, sind die Verluste in bestimmten Sportarten höher, was ein zu beachtender Faktor ist.

[00:31:14] Michal
Sie sind heute gar nicht sportlich, springen immer gleich zum Thema Sport. Ich möchte erst die tierischen Quellen abschließen – dann kommen wir zum Sport.

[00:31:23] Renata
Rotes Fleisch ist im Allgemeinen reich an Eisen.

[00:31:25] Michal
Fleisch ist also eine reichhaltige Quelle, es steht nur eine Stufe unter Innereien.

[00:31:29] Jakub
Dort sind sicherlich 7–8 mg pro 100 g enthalten, sodass Sie bei einer Portion von 200 g Fleisch Ihre Tagesdosis in einer sehr gut resorbierbaren Form erhalten. Sie könnten sogar Kaffee dazu trinken, und die Resorption wäre immer noch gut. Wenn Sie dies mit pflanzlichen Quellen wie Blattgemüse, Vollkornprodukten, Nüssen oder Samen tun, ist die Aufnahme sehr gering, es sei denn, Sie kennen die Strategien zur Deaktivierung von Hemmstoffen, wie Einweichen, Keimen und Kochen. Dies lässt sich durch die Deaktivierung von Phytaten bewerkstelligen, aber das ist ein spezielles Thema, und kein Laie wird Ihnen darauf eine Antwort geben können.

[00:32:19] Michal
Wie sieht es nach rotem Fleisch mit weißem Fleisch wie Hähnchen aus? Ist es ebenfalls eine reichhaltige Quelle, aber etwas geringer, oder ist es mit rotem Fleisch vergleichbar?

[00:32:27] Jakub
Nein, nein, nein. Das ist etwas ganz anderes. Dann sprechen wir von viel geringeren Werten, da es sich um sehr mageres Fleisch handeln kann, das nur eine winzige Menge Eisen enthält. Aber es wird dennoch sehr gut aufgenommen, und man kann es immer noch mit dem Verzehr von 100 Gramm Nüssen vergleichen, die Sie wahrscheinlich nicht jeden Tag essen. Sie hätten ein Problem mit der Gewichtszunahme. Also ist es für eine Frau kein Problem, 100 Gramm Fleisch zu essen.

[00:32:55] Renata
Wie sieht es mit Eiern aus?

[00:32:56] Jakub
Eier sind ebenfalls eine recht gute Quelle, aber auch hier kann ich mich nicht aus dem Stegreif an die genaue Eisenmenge erinnern; nehmen wir jedoch an, es seien etwa 1 mg. Eisen ist aufgrund seiner Eigenschaft als essentielles biogenes Element für das Wachstum von Nukleinsäuren und Ähnliches tatsächlich überall zu finden – in Samen, Nüssen, Innereien und Eiern.

[00:33:21] Michal
Ich habe noch eine weitere Kategorie – Fisch. Würde dieser in etwa auf dem gleichen Niveau wie Hühnerfleisch liegen?

[00:33:27] Jakub
Es könnte Fisch geben, der, wie zum Beispiel Thunfisch, einen höheren Eisengehalt aufweist, aber auch Fleisch, sogar Geflügel … ja, es gibt noch weitere Möglichkeiten.

[00:33:36] Michal
Und andere tierische Produkte – Milchprodukte?

[00:33:40] Jakub
Der Eisengehalt ist ziemlich schlecht.

[00:33:41] Michal
Es kommt also wirklich auf das Fleisch an.

[00:33:46] Jakub
Fleisch, Fisch, Eier. Auch Algen werden oft als pflanzliche Quelle genannt, doch dies ist umstritten, denn wenn man sie nicht richtig verarbeitet, nimmt man kaum Eisen daraus auf. Chlorella könnte eine interessante Quelle sein, doch man muss wissen, wie man sie in die Ernährung integriert, in welcher Form und wie die Zellwand technologisch aufbereitet wird...

[00:34:19] Renata
Ich stoße auch auf Versuche, Eisen mit Melasse oder Brennnesseltee zu ergänzen, was...

[00:34:33] Jakub
Das ist Unsinn – wenn man sich die Nährwerttabellen ansieht, wird klar, dass dies in der Praxis keine Rolle spielt, da man diese Lebensmittel nicht jeden Tag in einer Menge von 100 g zu sich nehmen würde. Und wenn doch, würde man auf Diabetes zusteuern.

[00:34:48] Michal
Es geht also um die Bioverfügbarkeit und darum, wie viel ich davon zu mir nehme.

[00:34:53] Renata
Sicher, als Nahrungsergänzungsmittel ist es wahrscheinlich nicht schlecht, aber es wird die Anämie nicht beheben.

[00:34:56] Jakub
Wenn jemand sich im Rahmen des Zumutbaren bewegt, sich abwechslungsreich ernährt und darauf achtet, ist das in Ordnung. Wenn Sie jedoch über geringe Eisenspeicher verfügen oder anämisch sind, benötigen Sie eine andere Strategie. Genau das haben wir auf Wunsch des Kunden umgesetzt – isoliertes Eisen, worüber wir gerne sprechen können.

[00:35:21] Michal
Und nun ist der Moment für Sie, die Sportler, gekommen.

[00:35:26] Jakub
Vielleicht auch nicht so sehr.

[00:35:27] Michal
Die Berechnung von Aufnahme und Umwandlung ist also dieselbe, doch es gibt Verluste durch sportliche Betätigung. Sollten wir dies nach Ausdauer, Kraft oder beidem aufschlüsseln?

[00:35:43] Jakub
Ich würde sagen, hauptsächlich Ausdauer. Ich weiß nicht, wie sehr wir ins Detail gehen wollen – das ist eher etwas für Spezialisten –, also sollten wir das vielleicht überspringen. Aber es ist faszinierend, wenn man erst einmal versteht, warum das passiert und was man dagegen tun kann. Bei der Strategie geht es nicht um die Nahrungsergänzung, sondern darum, Verluste zu verhindern und die Eisenaufnahme in den Enterozyten zu maximieren. Das ist der Schlüssel.

[00:36:11] Michal
Ich möchte dies kurz erläutern – warum wir uns in letzter Zeit so intensiv mit dem Thema Sport beschäftigt haben. Wir haben eine tolle Geschichte zu erzählen – ein großes Lob an Oberhof, wo die tschechische Langlaufmannschaft begann, Nahrungsergänzungsmittel bei uns zu kaufen, weil unser Vitamin D bei ihnen gut wirkte und so weiter. Dann kontaktierten sie uns mit der Frage, ob wir ihnen einen Rabatt anbieten könnten, und so begann die Zusammenarbeit. Nun unterstützen wir sie – wir beraten sie, wie sie ihre Nahrungsergänzung optimieren können – und sind Partner der tschechischen Nationalmannschaft geworden.
In jüngster Zeit – oder im Ausdauersport im Allgemeinen – herrscht unter Experten nach wie vor die Meinung vor – und zwar weltweit in allen Sportdisziplinen –, dass Sportlern sehr hohe Eisendosen, etwa 100 mg und so weiter, verschrieben werden. Wir haben diese Denkweise gewissermaßen auf den Kopf gestellt und verfolgen einen etwas komplexeren Ansatz.
Hinzu kommt, dass wir uns nicht nur auf Leistungssteigerung konzentrieren und Studien wie „100 mg Eisen bewirkten dies und das“ gedankenlos lesen, sondern dass wir uns auch Gedanken darüber machen, was tatsächlich im Körper geschieht. Wie muss der Körper damit umgehen, wo speichert er das Eisen und so weiter.

[00:37:27] Jakub
Ja, ich möchte dies in den richtigen Kontext stellen. Das Problem ist real. Das bedeutet: Wenn sie es ignorieren, verschlechtert sich ihre Leistung. Ein großer Teil dieser Sportler – insbesondere in den Frauenkategorien – leidet letztendlich an Anämie, genauer gesagt an Eisenmangelanämie. Das ist etwas, womit sich sowohl Ärzte als auch das gesamte Trainerteam befassen müssen – sie müssen für eine Eisenergänzung sorgen.
Aber hier geht es um den richtigen Weg. Natürlich ist das viel komplexer – Ärzte haben keine Zeit dafür, es ist nicht ihr Fachgebiet, und auch der Sportler hat keine Zeit dafür. Aber es ist an der Zeit, sich wirklich mit diesen Dingen auseinanderzusetzen und sie vollständig zu optimieren. Und genau das versuchen wir jetzt. Ich glaube, wir werden Erfolg haben.
Dies ist zwar ein Extremfall, doch auch Personen, die keinen Leistungssport betreiben, können daraus lernen. Wir wissen, dass viele Menschen Leistungssport betreiben – und ähnliche Probleme haben.

[00:38:24] Michal
Es gibt Menschen, die viermal pro Woche jeweils drei Stunden lang Fahrrad fahren oder Ski laufen und dabei alles geben. Diese Kategorie wäre also...

[00:38:35] Jakub
Dann arbeiten sie und sind müde, ihre Immunabwehr verschlechtert sich, weil ihnen Eisen fehlt.

[00:38:41] Michal
Was geschieht eigentlich im Extremausdauersport?

[00:38:46] Jakub
Genau das sollten wir hier vielleicht nicht im Detail erläutern, aber im Wesentlichen geht es um den Verlust von Rezeptoren für die Eisenbindung. Da der Prozess kompliziert ist, müssten wir ganz von vorne beginnen – wie Eisen aufgenommen wird, was auf der luminalen und basolateralen Seite erforderlich ist...

[00:39:08] Michal
Grundsätzlich hat der Körper jedoch einen viel höheren Bedarf.

[00:39:12] Renata
Zum Teil ja, denn...

[00:39:14] Jakub
Nun, eigentlich muss das nicht sein, denn – wie bereits erwähnt – wird Eisen wiederverwertet. Wenn Sie also kein Eisen verlieren, haben Sie genug davon. Doch gerade Sportler sind davon betroffen, da die entzündungsfördernden Zytokine, vor allem Interleukin-6, ansteigen, was zum Verlust wichtiger Rezeptoren für die Eisenverteilung führt. Dies beeinträchtigt dann die Erythropoese.

[00:39:41] Renata
Ja, nur um sicherzugehen, dass ich das richtig verstanden habe... Ich verstehe das so, dass...

[00:39:45] Michal
Großartig, lassen Sie uns das vereinfachen.

[00:39:46] Renata
Sportler haben einen höheren Bedarf, da Eisen ein Bestandteil von Myoglobin ist, einem Protein in den Muskeln. Sie benötigen also mehr Sauerstoff für ihre Muskeln – sie trainieren intensiver. Das ist der eine Grund. Der andere Grund ist, dass Sportler aufgrund der hohen körperlichen Belastung vermehrt Entzündungen aufweisen. Dies wirkt sich wiederum teilweise auf die Darmschleimhaut aus – die Darmfunktion wird gestört, und die Eisenaufnahme kann sich verschlechtern; dies ist der Grund für ihren höheren Bedarf.

[00:40:27] Jakub
Es geht in erster Linie um den zweiten Punkt, ja, genau das meine ich. Wenn ich 100 mg Eisen aufnehme, habe ich es aufgenommen, und es kann nirgendwohin, es sei denn, ich reiße mir die Haare aus, schabe meine Haut ab oder blute aus dem Rektum. Es geht also wirklich um die erhöhten Verluste durch die Ablösung von Darmzellen, den Erythrozyten, wo ich das Eisen für einige Zeit binde und in Ferritin speichere. Ich muss es in den Kreislauf bringen, aber da andere Faktoren gestört sind – auf deren Erläuterung wir hier aus Zeit- und Platzgründen nicht eingehen können –, wird der Darm des Sportlers mit Eisen überlastet. Er kann Steaks und Leber essen sowie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, doch der größte Teil des Eisens geht durch die Ablösung von Epithelzellen verloren.
Eine negative Folge davon ist, dass dies die prooxidative Wirkung von Eisen verstärkt, wodurch die Schleimhaut noch stärker gereizt wird. Es chelatiert andere wichtige Elemente, da diese ähnliche Transportsysteme nutzen – typischerweise Zink, das für Ausdauersportarten sehr wichtig ist, aber auch Kupfer. Der Körper reguliert die Eisenhomöostase sehr streng, und es funktioniert nicht so, dass man einfach „hier oben“ Eisen einwirft und damit das Problem löst.
Es funktioniert ein wenig, denn wenn ich Sie mit Eisen überdosieren würde, würde ein Teil davon aufgenommen werden. Aber wenn Sie nicht speziell … wenn Sie nicht zu den Unglücklichen gehören, dann stimmt etwas nicht.

[00:41:55] Michal
Das ist also der Grund, warum sie lieber 100 mg verabreichen, um auf Nummer sicher zu gehen.

[00:42:01] Jakub
Genau, der Arzt hat keine andere Wahl, als die Situation zu retten, also im Grunde genommen das Feuer zu löschen.

[00:42:05] Michal
Weil sie sich nicht um die Verdauung und solche Dinge kümmern können – dafür haben sie keine Zeit.

[00:42:08] Jakub
Sie können dies nicht ignorieren, denn wenn sie es tun, wird sich die Leistungsfähigkeit mit der Zeit definitiv verschlechtern. Dies war bisher der Ansatz der meisten Sportler. Natürlich haben wir das nicht erfunden; viele Experten auf der ganzen Welt arbeiten bereits auf diese Weise. Aber wir müssen darüber sprechen.

[00:42:28] Michal
Und bei den meisten Sportlern wird dies auch so bleiben. Doch nun können auch diejenigen, denen ihre Gesundheit persönlich am Herzen liegt – die nicht nur versuchen, eine Medaille zu gewinnen, um sich dann mit vierzig mit den Folgen auseinanderzusetzen –, beginnen, sich auf diese Weise darum zu kümmern. Das von Ihnen beschriebene Problem besteht darin, dass zwar jeder Einfluss auf die Nahrungsaufnahme nimmt, aber niemand darauf eingeht, was danach geschieht.

[00:42:53] Jakub
Der Unterschied zwischen der absoluten Zufuhr und der Eisenhomöostase – das ist das Thema, um das es hier geht. Und das gilt auch für Schwangere.
Wenn sich die Anforderungen an die Durchblutung verdoppeln – korrigieren Sie mich, falls ich mich irre –, kommt es natürlich zu einer solchen „Verlagerung“ der Blutbildung, dass der Bedarf an den für das Wachstum des Fötus und die Blutbildung notwendigen Cofaktoren – zusätzlich zu Eisen, Folsäure, B12 und anderen – so enorm ist, dass es unter normalen Umständen sehr schwierig, ja fast unmöglich ist, diesen Bedarf über die Ernährung zu decken.
Auch die Geschmackspräferenzen der Frau ändern sich auf natürliche Weise, und es ist völlig normal, dass sie nach und nach einen Mangel entwickelt. Und nun – die Lösung besteht nicht darin, einfach gedankenlos Eisen zu supplementieren. Genau damit beschäftigen wir uns, und wir werden das im zweiten Teil behandeln – vergessen Sie nicht, mich daran zu erinnern.
Warum wir es nicht für eine gute Strategie halten, jeder Frau Eisen zu verabreichen, nur weil sie schwanger ist. Es kommt häufig vor, dass Frauen unter Eisenmangel leiden, doch wenn wir allen Eisen verabreichen, finden wir auch Studien, die darauf hinweisen, dass ein gewisser Anteil der Frauen – schätzungsweise ein Viertel – während der Schwangerschaft über eine gute Eisenhomöostase verfügt.
Sie haben gute Ernährungsgewohnheiten, und wenn sie beginnen, ein Multivitaminpräparat für Schwangere einzunehmen, führt dies letztendlich zu einer unnötigen chronischen Überversorgung mit Eisen.

[00:45:00] Michal
Wenn ich also einen Eisenmangel habe, kann mein Körper dies regulieren und mehr davon aufnehmen.

[00:45:05] Jakub
Dies lässt sich bereits bei Schwangeren beobachten. Wir sehen dies bei vielen Mineralstoffen. Bei Kalzium verhält es sich ebenso. Der Bedarf ist im dritten Trimester hoch, und es besteht nicht unbedingt die Notwendigkeit, es zu ergänzen – es werden andere Cofaktoren benötigt. Der Fötus entnimmt sich, was er benötigt, und die Mutter ist keinem Risiko ausgesetzt. So hat es die Natur vorgesehen.
Aber es ist unsere Aufgabe als Fachleute, dies den Interessierten zu erklären. Wenn jemand sagt: „Ich habe keine Zeit, kümmern Sie sich nicht darum“, dann geben Sie ihm natürlich Kalzium, geben Sie ihm Eisen. Was soll man sonst tun?

[00:45:43] Renata
Da möchte ich mich vielleicht auch einbringen. Wie Sie bereits erwähnt haben – mit dem erhöhten Bedarf während der Schwangerschaft steigt auch die Aufnahme, das ist also physiologisch bedingt.
Wenn also eine schwangere Frau zum Arzt geht und ihre Blutuntersuchungen einen niedrigen Hämoglobinspiegel ergeben, ist dies dann bereits ein Grund für ihren Arzt, mit einer Eisenergänzung zu beginnen? Reicht das aus, nur aufgrund des Hämoglobinspiegels?

[00:46:12] Jakub
Wenn der Wert beispielsweise unter 135 oder sogar unter 120 liegt...

[00:46:17] Renata
120, vielleicht sogar unter 110.

[00:46:19] Jakub
Wahrscheinlich ja, denn ich denke, alles unter 135 ist nicht ganz optimal. Das ist jedoch kein unmittelbarer Grund, mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu beginnen – dies sollte immer von einem Facharzt beurteilt werden. Wir ersetzen hier keine ärztliche Beratung. Man muss einfach das Glück haben, den richtigen Arzt zu finden.
Sobald sich jedoch Veränderungen im Blutbild zeigen, zusammen mit einem niedrigen Ferritinspiegel, ist das ein Alarmsignal. Und ich glaube, es wird sehr schwierig sein, eine andere Strategie zu wählen als die Einleitung einer Eisensupplementierung.
Im zweiten Teil werden wir darüber sprechen, welche Darreichungsform Sie wählen sollten, wie Sie das Produkt dosieren und welche weiteren wichtigen Aspekte zu beachten sind.

[00:46:57] Michal
Ob ich nun Sportler bin oder eine schwangere Frau – ich achte auf meinen Ferritinspiegel und meine Nahrungsaufnahme. Ich kann das Problem nicht allein durch die Ernährung lösen – oder es ist nicht sinnvoll, es dadurch zu lösen, dass ich nur Steaks und Leber esse. Das ist meine Schlussfolgerung daraus.
Und noch eine Kategorie, die wir zu Beginn erwähnt haben, auf die wir bisher noch nicht näher eingegangen sind – Senioren.

[00:47:21] Jakub
Bei Senioren gibt es sicherlich keine unmittelbare Empfehlung, mit einer Eisenergänzung zu beginnen. Ich würde mich eher darauf konzentrieren, die Aufnahme so gut wie möglich zu unterstützen – und das betrifft vor allem die Ernährungsgewohnheiten, die Zusammensetzung der Mahlzeiten und eine abwechslungsreiche Ernährung.
Eisen wäre kein Problem, wenn bestimmte Grundsätze beachtet würden. Und wenn die Person nicht anämisch ist, kann Eisen meiner Meinung nach auch im höheren Alter gut wirken, ohne dass eine Nahrungsergänzung erforderlich ist.
Es gibt andere Nährstoffe oder Nahrungsergänzungsmittel, die ich auf jeden Fall zusätzlich einnehmen würde und mich nicht allein auf eine abwechslungsreiche Ernährung verlassen würde – aber bei Eisen würde ich diesen Weg nicht einschlagen, insbesondere wegen seiner prooxidativen Wirkung.
Ich würde versuchen, dies individuell anzupassen. Es wird Senioren geben, bei denen es neben B12 und anderen Faktoren sinnvoll ist, auch auf den Eisenhaushalt einzugehen, aber ich würde dennoch den Weg wählen, die richtigen Formen auszuwählen. Wir werden noch näher darauf eingehen.
Es ist jedoch keineswegs selbstverständlich, dass jeder Senior automatisch an Anämie leidet und eine Eisenergänzung benötigt.

[00:48:27] Michal
Im Idealfall würden wir nicht viel von unserem Eisen verkaufen. Genau wie bei Kalzium, das bald auf den Markt kommt – wir werden versuchen, es so zu bewerben, dass die Menschen es nicht unnötig kaufen. Damit es nur diejenigen kaufen, die einen konkreten Bedarf haben.
Was Eisen betrifft, so ist der Trend meiner Meinung nach immer, dass die Leute „die 10 wichtigsten Nahrungsergänzungsmittel“ googeln, die Liste lesen und sich ansehen, welche Vorteile diese bieten. Aber nirgendwo werden die Risiken erwähnt. Oder zumindest nicht unbedingt – aber ich würde vermuten, dass ich, wenn ich „die 10 besten Nahrungsergänzungsmittel“ aufrufe, 20 Websites sehe, von denen die Hälfte Eisen und Kalzium auflistet und dabei nur die Vorteile erwähnt. Und sie gehören sicherlich zu den meistverkauften Produkten. Also...

[00:49:16] Renata
Ich möchte noch auf eine weitere Kategorie hinweisen, die wir bisher ausgelassen haben – nämlich Kinder. Denn auch Kinder haben einen höheren Eisenbedarf. Ich weiß nicht, Kubo, ob Sie dies in der Praxis schon einmal beobachtet haben – leiden Kinder unter Anämie? Kommt das häufig vor?

[00:49:31] Michal
Wie soll das gehen, wenn das Kind kein Veganer ist? Es kann sich doch nicht wirklich selbst entscheiden, oder?

[00:49:35] Jakub
Es geht eigentlich um schlechte Ernährungsgewohnheiten oder jene schlechte Angewohnheit, die hier immer häufiger auftritt – und zwar um Autoimmunerkrankungen. Oft noch in der versteckten, latenten Phase, in der die Resorption beeinträchtigt ist, treten Veränderungen in den Eigenschaften des Magen-Darm-Trakts auf.
Nun – wir wissen nicht, ob dies auf eine Dysbiose, einen Überschuss an chemischen Zusatzstoffen, Konservierungsstoffen ... also Dinge zurückzuführen ist, die der Darm „nicht mag“. Und dies beeinträchtigt die Bioverfügbarkeit von Eisen.

[00:50:08] Renata
Manchmal wollen Kinder überhaupt kein Fleisch essen, ich weiß nicht, wahrscheinlich ist es für sie...

[00:50:12] Jakub
Das ist richtig. Die Ursachen liegen eher darin, dass das Kind es in einem bestimmten Alter einfach noch nicht versteht. Und sie können bereits am Rande einer schweren Erkrankung stehen, was für den Arzt dennoch kein Grund ist, Medikamente oder Bolusdosen mit Eisen zu verschreiben.
Und nun weiß die Mutter nicht – dient dies der Nahrungsergänzung oder nicht? Ihr fehlen die Mittel und die Richtlinien, um aus dieser Situation herauszukommen. Und dieser Zustand kann sich stetig verschlimmern … bis sie schließlich als Patientin endet.

[00:50:49] Michal
Wenn das Kind alles isst und keine Autoimmunerkrankungen hat – besteht dann ein echtes Risiko, dass es unter Eisenmangel leidet? Natürlich wird es vereinzelte Fälle geben, aber im Allgemeinen?

[00:51:04] Renata
Ich denke, es sollte kein Risiko bestehen.

[00:51:07] Jakub
Nein, dies hängt tatsächlich von der Eisenaufnahme über die Nahrung ab. Wenn die Eisenaufnahme über die Nahrung ausreichend ist und keine Verluste vorliegen – wie beispielsweise okkulte Blutungen oder chronische Entzündungen aufgrund einer Autoimmunerkrankung –, tritt das Problem nicht auf.

[00:51:27] Michal
Ich glaube, das gibt den meisten Müttern ein gutes Gefühl.

[00:51:31] Jakub
Das kommt vor, und die Mutter sollte sich an den richtigen Experten wenden – idealerweise in Zusammenarbeit mit einem Arzt und einem Ernährungsspezialisten, der sich darauf konzentriert. Ja, es handelt sich um eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Das wäre die ideale Lösung; so hätten wir es alle gerne. Aber leider ist das nicht die übliche Vorgehensweise.

[00:51:51] Michal
Ja, ja.

[00:51:52] Renata
Sicher, aber wenn Kinder kein Fleisch mögen und sehr blass und müde sind, wäre es vielleicht eine gute Idee, mit einem Kinderarzt darüber zu sprechen, ihren Eisenwert überprüfen zu lassen.

[00:52:03] Jakub
Auf jeden Fall.

[00:52:04] Michal
Sind die Untersuchungen identisch? Werden die Werte auf dieselbe Weise gemessen – Ferritin und so weiter? Gibt es Unterschiede? Und sind die Werte identisch?

[00:52:15] Jakub
Die Werte sind an Kinder angepasst – es gelten andere Referenzbereiche.

[00:52:20] Michal
Nun, das überlassen wir lieber den Kinderärzten.

[00:52:23] Jakub
Natürlich sollte dies nicht von Laien interpretiert werden. Idealerweise sollte es von einem Facharzt beurteilt werden. Und wir müssen hier gar nicht so sehr ins Detail gehen – wir konzentrieren uns eher darauf, warum wir uns mit Eisen befassen. Es ist ein immer wiederkehrendes Thema – es taucht immer wieder auf. Die Mädchen wissen am besten, wie oft Mütter und Sportler danach fragen.
Zudem gibt es immer mehr Patienten mit verschiedenen Magen-Darm-Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen. Viele Unverträglichkeiten, Allergien, Nahrungsmittelüberempfindlichkeiten … und all dies hängt miteinander zusammen. Daher mussten wir darauf reagieren. Diese Folge soll allen, die sich in diesem Thema nicht auskennen, so viele Informationen wie möglich vermitteln. Eine individuelle Lösung wird jedoch weiterhin erforderlich sein.
Wir haben dieses Thema eröffnet, damit darüber mehr diskutiert wird. Darum geht es.

[00:53:17] Michal
Ja, ja. Was die Anämie betrifft – wir haben Symptome wie Blässe, Müdigkeit und Haarausfall besprochen –, das klingt zwar nicht gerade ideal, kann aber auch zu ernsteren Problemen führen. Für Schwangere ist das natürlich klar, da kann es zu den unerwünschtesten Szenarien kommen. Aber für einen normalen Menschen...

[00:53:39] Renata
Geschwächtes Immunsystem, erhöhte Anfälligkeit für Infektionen – Sie werden häufiger krank sein.

[00:53:45] Michal
Ist die Tatsache, dass mir die Haare ausfallen oder ich blass bin, also eigentlich ein gnädiges Zeichen dafür, dass ich mich darum kümmern sollte?

[00:53:52] Jakub
Das könnte man so sagen. Und vor allem – Sie wissen nicht, ob es am Eisen liegt. Es könnte sich auch um eine Proteinmangelernährung handeln, die eng mit dem Transport von Mineralstoffen zusammenhängt. Bei einem Proteinmangel funktionieren auch die Transportproteine nicht. Wir haben das bereits besprochen.

[00:54:09] Michal
Und wenn ich zu viel Eisen zu mir nehme – ich weiß, dass hier auch die Genetik eine Rolle spielt. Woran erkenne ich, ob ich damit ein Problem habe?

[00:54:25] Jakub
Nun, das werden Sie nicht wissen. Es schadet ja nicht. Es geht also lediglich um etwas Vorbeugung.

[00:54:29] Michal
Genau wie bei Kalzium.

[00:54:31] Jakub
Genau. Sie können Ihr ganzes Leben lang zu viel Kalzium zu sich nehmen, und nach und nach wird Ihr Körper verkalken und verhärten. Und Eisen ist einer dieser äußerst negativen Faktoren – wenn man es auf diese Weise überdosiert.

[00:54:50] Michal
Woher soll ich das dann wissen?

[00:54:53] Renata
Deshalb haben wir über Tests gesprochen. Prävention bedeutet, nicht nur einen einzelnen Marker zu betrachten, sondern ein vollständiges Profil erstellen zu lassen. Wenn Ihr Ferritinwert erhöht ist, ist das bereits ein sicheres Anzeichen.

[00:55:06] Jakub
Gleichzeitig wird Ihnen der Facharzt mitteilen, ob Sie eine niedrige Sättigung oder einen niedrigen Transferrinspiegel aufweisen. Daher ist es wichtig, dass jemand das Gesamtbild richtig interpretiert.

[00:55:14] Michal
Bei Anämie ist die Sache also klar: Ich habe einen niedrigen Ferritinwert = Warnsignal, klare Lösung. Hier ist es komplizierter. Es geht um individuelle Arbeit. Ich muss mehrere Werte zusammen betrachten, es ist nicht so schwarz-weiß.

[00:55:30] Renata
Genau.

[00:55:30] Michal
Genau das versuchen wir zu digitalisieren – wir versuchen, es zu verstehen. Der Vorteil von Eisen gegenüber anderen Elementen besteht darin, dass es gut gemessen werden kann. Beispielsweise wird oft nach Magnesium gefragt, doch Magnesium lässt sich im Blut eigentlich nicht messen. Nur als Beispiel – könnten Sie bitte erläutern, warum es keinen Sinn macht, den Magnesiumspiegel im Blut zu überwachen?

[00:55:57] Jakub
Nehmen wir dieses hier.

[00:55:58] Renata
Nun, Magnesium ist eigentlich ein intrazelluläres Mineral, es befindet sich im Inneren der Zellen. Es kommt in Knochen und Zähnen vor, und wenn Sie im Labor Blut abnehmen lassen und den Magnesiumgehalt in Ihrem Serum messen, beträgt dieser nur etwa 1 %. Das sagt mir wirklich nichts darüber aus, wie es um meinen Magnesiumhaushalt im gesamten Körper bestellt ist.

[00:56:18] Jakub
Das Gleiche gilt für Eisen, aber wir verfügen tatsächlich über diese anderen Kontrollmarker. Bei Eisen finden Sie keine 60 % der Eisenspeicher im Blut – ich möchte hier keine genauen Prozentsätze nennen, aber genau wie bei Magnesium sprechen wir von etwa 1 %. Aber wir haben nichts, woran wir das messen können. Bei Eisen kann der Experte viele andere Marker berechnen und erhält so einen vollständigen Überblick über, sagen wir, die Eisenhomöostase im Körper. Bei Magnesium ist das nicht der Fall; man müsste den Körper belasten.

[00:56:49] Michal
Liebe Zuhörer, bitte versuchen Sie nicht, dies anhand von drei YouTube-Videos herauszufinden, denn genau das passiert oft: Man stößt immer wieder auf sogenannte Experten, die Blutuntersuchungen für sich selbst oder andere auslegen, und dann sieht man, was sie messen oder interpretieren – oder wenn der berühmteste amerikanische Podcaster sagt, er messe den Magnesiumspiegel in seinem Blut und wisse dank einer App genau, wie hoch seine Werte sind. Wir möchten nur darauf hinweisen. So einfach ist es nicht, aber seien Sie gleichzeitig versichert, dass Sie den Eisenwert anhand der Zahlen ablesen können – Sie müssen keine komplizierten Ernährungsanalysen und dergleichen durchführen.

[00:57:26] Jakub
Auf diese Weise lösen sie das Problem, so wie es die meisten Menschen tun. Ganz einfach. Es ist also wie beim Omega-Index, wie bei Vitamin D: Letztendlich kann ich mich selbst versorgen.

[00:57:38] Jakub
Und wir schließen nicht aus, dass es kompliziertere Fälle geben wird, genau wie bei Vitamin D.

[00:57:43] Michal
Welche Rolle spielt also die Genetik bei der Eisenüberladung?

[00:57:50] Jakub
Möglicherweise gehören Sie zu den Menschen, die an einer Störung der Hormonregulation leiden – insbesondere des Hormons Hepcidin, das in erster Linie die Eisenhomöostase steuert, vor allem auf der Ebene der Eisenaufnahme im Darm. Wenn Sie zu den Menschen gehören, bei denen diese Regulation gestört ist – es handelt sich um einen kleinen Prozentsatz der Bevölkerung, doch es gibt auch ethnische Gruppen, bei denen dies häufiger vorkommt –, könnten Sie ein „Superabsorber“ von Eisen sein. Sie müssen Ihre Eisenaufnahme Ihr ganzes Leben lang überwachen, da sich Ihre Speichermengen ständig erhöhen werden.

[00:58:32] Renata
Haben Sie Informationen darüber, wie viele Menschen an dieser Erkrankung leiden?

[00:58:36] Jakub
Das ist relativ neu – nicht, dass es vorher nicht bekannt gewesen wäre, aber es handelt sich um eine neuere Entdeckung. Übrigens glaube ich, dass ein tschechisches Wissenschaftlerteam einen wesentlichen Beitrag geleistet hat – ich kann mich nicht mehr an den genauen Namen erinnern... Aber es ist ein interessantes Phänomen. Da diese Proben seit 40 Jahren nicht mehr erhoben wurden, verfügen wir nicht über vollständig genaue Daten, aber es handelt sich um einen kleinen Prozentsatz der Bevölkerung.

[00:59:01] Renata
Es ist also eigentlich...

[00:59:02] Jakub
...das ist zwar nicht ganz alltäglich, aber ich habe es bereits in der Praxis erlebt. Ich habe zwei Fälle erlebt, in denen dies bestätigt wurde.

[00:59:10] Renata
Hämochromatose. Das haben wir noch nicht erwähnt – es gibt auch eine genetisch bedingte Erkrankung, bei der die Eisenaufnahme erhöht ist.

[00:59:19] Michal
Was kann ich also dagegen tun?

[00:59:21] Jakub
Sie müssen darauf achten, denn Sie nehmen Eisen vollständig auf – die Herunterregulierung fehlt. Das bedeutet, dass fast 100 % dessen, was Sie über die Nahrung aufnehmen, resorbiert wird. Unter normalen Umständen besetzt Hepcidin den Transportkanal – den Rezeptor – und „versteckt“ ihn in der Zelle. Daher wird das Eisen nicht resorbiert und gelangt nicht über Transferrin in den Blutkreislauf. So funktioniert es bei einem gesunden Menschen – Eisen wird über den Stuhl ausgeschieden, und der Körper wird nicht damit überlastet.
Dies geschieht bei akuten Infektionen – Eisen ist auch für Bakterien wichtig, daher schränkt der Körper dessen Verteilung vorübergehend ein, um die Infektion besser bewältigen zu können. Bei diesen Menschen funktioniert dieser Mechanismus jedoch nicht – wenn sie also über die Nahrung viel Eisen zu sich nehmen, reichert es sich im Körper an.

[01:00:28] Michal
Die Lösung liegt also in der Ernährung – soll ich die Zufuhr einschränken?

[01:00:31] Jakub
Ja, die Einschränkung der Zufuhr ist der erste Schritt. Der zweite Schritt – es werden andere Strategien angewendet, wie beispielsweise die Venenpunktion.

[01:00:37] Renata
Blutspenden – das wird diesen Menschen oft empfohlen.

[01:00:40] Jakub
Genau. Und sie sollten dies regelmäßig überwachen. In der Regel werden sie darüber informiert – obwohl ich nicht sicher bin, wie verbreitet diese Vorsorgeuntersuchungen sind; wahrscheinlich nicht sehr. Ich habe das bei zwei Sportlern beobachtet, und es ist gefährlich – denn je älter der Sportler wird, desto höher ist das Risiko. Ihre Eisenspeicher können sich stark anreichern. Und wenn die Leber mit Eisen überlastet wird – das für das Leben extrem wichtig ist –, beginnt sich die Leberfunktion zu verschlechtern. Das kann sogar das Herz beeinträchtigen.
Diese Person könnte also unter wirklich schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen leiden. Jeder, der die Möglichkeit dazu hat, sollte regelmäßig seinen gesamten Eisenstatus überprüfen lassen – so lassen sich Tendenzen frühzeitig erkennen.

[01:01:31] Renata
Vielleicht wissen Sie, ob Menschen mit Hämochromatose regelmäßig ärztlich überwacht werden? Werden bei ihnen beispielsweise jedes Jahr Untersuchungen durchgeführt, oder werden sie, sobald die Diagnose bestätigt ist, medizinisch betreut?

[01:01:47] Jakub
Ich denke, wenn sie einen Spezialisten – wie beispielsweise einen Hämatologen – aufsuchen, sind sie auf jeden Fall gut versorgt. Das Problem ist, dass viele dieser Erkrankungen unterdiagnostiziert sind, bevor die Patienten einen solchen Spezialisten erreichen. Allgemeinmediziner befassen sich oft nicht damit, weil ihnen schlichtweg die Kapazitäten fehlen.

[01:02:06] Michal
Ich verstehe...

[01:02:06] Jakub
Es geht wieder einmal darum, dass wir heute die Möglichkeit haben, aktiv selbst für unsere Gesundheit zu sorgen. Ich sage nicht, dass jeder Arzt spielen sollte – das ist eine komplexere Angelegenheit –, aber mit einfachen Vorsorgeuntersuchungen können Sie viel über sich selbst erfahren. Und dann übergeben Sie die Ergebnisse einfach dem richtigen Spezialisten, der Sie beraten kann.

[01:02:30] Michal
Damit wir es nicht vergessen – was mache ich nun? Entweder gehöre ich zu einer dieser Risikogruppen oder ich habe einen Eisenmangel... Lassen Sie uns darüber sprechen, was ich dagegen tun kann. Und was wir dafür vorbereitet haben.
Ich weiß, dass bei uns eine recht große Nachfrage nach Eisen besteht – wann immer ich die Suchanfragen auf der Website durchsehe, steht Eisen unter den Top 2. Wir haben es lange Zeit nicht angeboten, da wir es nicht in der von uns geforderten Qualität beziehen konnten. Jakub, Sie haben Erfahrung mit verschiedenen Eisenformen – wie fühlen sich die Menschen nach der Einnahme, und welche Probleme treten auf?

[01:03:16] Jakub
Eine Eisenergänzung ist nicht ohne Risiko – sie hat viele Nebenwirkungen. Und was in der Medizin üblicherweise verwendet wird, sind leider einige der schlechtesten Formen, wie beispielsweise Eisensulfat. Renata könnte dazu auch aus ihrer Erfahrung etwas sagen.

[01:03:35] Michal
Sulfat – das klingt doch ganz gut...

[01:03:37] Jakub
Das klingt verlockend, nicht wahr? Und dann treten die typischen Symptome von oxidativem Stress auf – Verstopfung, Übelkeit, Verdauungsstörungen … und natürlich stört es das Darmmilieu, insbesondere bei hoher Dosierung. Die Resorbierbarkeit ist recht gering, doch die Nebenwirkungen sind erheblich.

[01:04:02] Michal
Vielleicht dosieren sie deshalb so hohe Mengen, oder? Um sicherzustellen, dass es wirkt?

[01:04:08] Jakub
Auf jeden Fall. Auch wenn es mittlerweile bessere Eisenformen gibt – einige sind verschreibungspflichtig, andere sind wirklich gut und fortschrittlich –, mögen wir keine chemischen Zusatzstoffe oder Konservierungsmittel. Für einen normalen Verbraucher mag dies nicht bedeutend erscheinen, für uns ist es jedoch entscheidend. Ansonsten wurden die Eisenformen, wie Häm-Eisen oder an Polymaltose gebundenes Eisen, über Jahrzehnte hinweg speziell entwickelt, um Nebenwirkungen zu reduzieren und die Resorbierbarkeit zu verbessern.
Heute gelten Eisenformen in Form von Bisglycinat als Goldstandard. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um organische Bindungen zwischen dem Metall und dem Liganden – idealerweise im Verhältnis 1:2 oder höher. Wir haben sogar nach höheren Verhältnissen gesucht, um sicherzustellen, dass das Eisenatom so gut wie möglich vor Hemmstoffen in der Nahrung geschützt ist, wodurch es stabil bleibt und Nebenwirkungen minimiert werden.
Das war für uns lange Zeit eine Herausforderung. Eisen herzustellen ist kein Problem; es ist ein kostengünstiger Rohstoff. Doch unser Sortiment ist begrenzt und basiert auf absoluter Qualität. Wenn wir die gewünschte Qualität nicht erreichen können, bieten wir das Produkt lieber gar nicht an, als es in minderwertiger Qualität anzubieten.

[01:05:48] Michal
Ich möchte noch hinzufügen, dass bei Mineralstoffen wie Eisen oder Magnesium ein weiterer Faktor eine Rolle spielt: Schwermetalle. Und das ist einer der Aspekte, auf die wir uns konzentrieren – könnten Sie bitte näher auf dieses Thema eingehen? Denn wenn man etwas hat, das sehr gut bioverfügbar ist, und die Werte leicht erhöht sind, selbst wenn sie noch innerhalb der Grenzwerte liegen...

[01:06:12] Jakub
Die Grenzwerte für Schwermetalle in der EU sind recht großzügig bemessen. Sie sollten von allen eingehalten werden, doch dies ist nicht immer der Fall. Wir suchen Partner oder Auftragsfertiger, die sich an die höchsten pharmazeutischen Herstellungsstandards halten. Und selbst wenn diese die Grenzwerte einhalten, haben wir interne Grenzwerte, die noch strenger sind – oft betragen sie nur ein Drittel der EU-Standards.
Und wenn Sie eine Form dieses Metalls mit hoher Bioverfügbarkeit haben, wie beispielsweise Eisen, gilt dies auch für unerwünschte Metalle wie Blei, Quecksilber, Cadmium und Arsen. Selbst wenn Sie sich innerhalb der zulässigen Grenzwerte bewegen, könnte eine langfristige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln daher zu einer Belastung durch diese Schwermetalle führen.
Wenn jemand Eisen nur kurzfristig einnimmt, ist das kein großes Problem. Bei langfristiger Einnahme wird es jedoch wichtig. Deshalb legen wir so großen Wert auf Qualität und Reinheit – bei Eisen ist dies ein Vorteil, bei anderen Nahrungsergänzungsmitteln, die langfristig oder ein Leben lang eingenommen werden, ist es jedoch absolut entscheidend.

[01:07:40] Renata
Ich möchte hinzufügen, dass wir dies auch bei Magnesium tun, das die Menschen langfristig und regelmäßig einnehmen. Und auch hier spielen Reinheit und Qualität eine ebenso wichtige Rolle.

[01:07:48] Michal
Wenn man sich die Websites einiger Hersteller ansieht, finden sich dort zwar Grenzwerte, Spezifikationen usw., doch das sagt nicht wirklich viel aus. Wichtig ist die Prüfung jeder einzelnen Charge – erst dann zeigt sich die Realität. Intern sagen wir, dass jeder chinesische Hersteller die Grenzwerte einhalten kann.

[01:08:20] Michal
Je nachdem, wann dieser Podcast ausgestrahlt wird, werden wir Eisen in zwei Produkten anbieten. Das eine ist einfach – ein reines Eisenpräparat mit einer Dosis von 12,5 mg. Warum haben wir uns für diese Dosierung entschieden und nicht etwa für 30 mg?

[01:08:44] Jakub
Dies ergibt sich aus der Tatsache, dass der physiologische Eisenverlust nicht so hoch ist, wie oft angenommen wird. Bei schwerer Eisenmangelanämie sind hohe Bolusdosen erforderlich, wobei selbst 20, 30 oder 50 mg nicht ausreichen. In solchen Fällen können 100 bis 200 mg erforderlich sein, was bereits in den Bereich der Arzneimittel fällt und nicht mehr unter Nahrungsergänzungsmittel fällt.
Wir wollten, dass unser Produkt auch für Kinder geeignet ist, bei denen die Dosierung noch geringer sein muss. Wir möchten sie nicht mit den üblichen 25 mg überdosieren. Und wir können kein komplexes Sortiment mit vier verschiedenen Eisenprodukten anbieten. Das verwirrt die Kunden, und je mehr Varianten es gibt, desto größer ist die Verwirrung. Wir halten uns an das geplante Konzept – wer eine höhere Dosis benötigt, kann zwei Kapseln einnehmen.
Und da es sich um eine hoch bioverfügbare Form von Eisen handelt, bei der das Eisenatom auf beiden Seiten durch Liganden geschützt ist, ist die Resorbierbarkeit hoch. Zudem handelt es sich um zweiwertiges Eisen, sodass keine Reduktion oder Oxidation erforderlich ist. Die Resorbierbarkeit ist gut, solange die Person über ausreichend Protein und andere wichtige Cofaktoren wie Kupfer verfügt.

[01:10:17] Michal
Dann gibt es noch das zweite Produkt – ein Multivitaminpräparat für Schwangere. Ich weiß, dass wir dies schon seit einiger Zeit versprochen haben, aber wir haben immer wieder etwas gefunden, das noch verbessert werden konnte.
Das Multivitaminpräparat zeichnet sich dadurch aus, dass die darin enthaltenen Substanzen dem sogenannten Whole-Food-Konzept entsprechen. Es besteht aus zwei Kapseln – einer pulverförmigen und einer flüssigen. In der flüssigen Kapsel, die durch Beta-Carotin leicht gefärbt ist, befindet sich eine kleine Kapsel mit Eisen. Dies dient der Stabilität – Eisen ist sehr reaktiv und neigt zu Reaktionen mit anderen Substanzen.
Die Flüssigkapsel enthält 18 mg Eisen. Dieses Produkt ist für schwangere und stillende Frauen bestimmt. Jakub, möchten Sie vielleicht ergänzen, warum wir eine geringere Dosis als andere gewählt haben?

[01:11:39] Jakub
Wir haben bereits erläutert, wie der Eisenstoffwechsel im Körper abläuft, und wenn die Schwangere gesund ist, befürworten wir den Trend, ihr routinemäßig 30 mg zu verabreichen, nicht uneingeschränkt. Die empfohlenen Dosen für Schwangere liegen zwischen 22 und 36 mg – der Eisenbedarf steigt zwar tatsächlich an bzw. der Bedarf des Körpers nimmt zu –, doch ist dies kein Grund, die volle Dosis zu verabreichen.
Wir sind der Meinung, dass es völlig natürlich ist, wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen leichten Mangel entwickelt. Wir gehen davon aus, dass sich die Situation im Laufe der Zeit von selbst regelt. Es war noch nie so, dass wir eine schwangere Frau zu einer kranken Person machen, die wir medikamentös behandeln oder mit Nahrungsergänzungsmitteln versorgen müssen.
Daher neigen wir eher zu einer moderaten Strategie. Das bedeutet: Wir ignorieren das Problem nicht. Wir wissen, dass es einen großen oder bedeutenden Prozentsatz von Frauen betrifft, deren Eisenhaushalt während der Schwangerschaft zu niedrig ist. Deshalb haben wir eine moderate Dosis gewählt. Ich wäre sogar für eine niedrigere Dosis, aber für viele Frauen wäre das nicht ausreichend.
Wir befinden uns also irgendwo in der Mitte, setzen neue Trends und rücken dieses Thema in den Vordergrund, damit Frauen es nicht ignorieren, sondern vorbeugende Maßnahmen ergreifen und Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen, wenn sie im fruchtbaren Alter sind und schwanger werden möchten. Damit sie im Voraus darüber nachdenken und es nicht erst zu problematischen Zuständen kommt.
Es reicht also aus, sie in Maßen einzunehmen – eine Überdosierung ist nicht erforderlich, da sie dennoch negative Auswirkungen haben kann.

[01:13:23] Michal
Nehmen wir also einmal an, ich leide an Anämie... Wir haben nun über Prävention gesprochen. Als schwangere Frau betrachte ich die Sache anders, da mir diese geringeren Dosierungen ausreichen. Doch wenn ich an Anämie leide, wie sollte ich die Dosierung gestalten?
Kann ich auch bei Vitamin D so vorgehen – die Dosis kurzzeitig auf ein höheres Niveau erhöhen und dann schrittweise wieder auf die vorbeugende Dosierung zurückgehen?

[01:13:47] Jakub
Auf jeden Fall. Wenn es sich um eine nachgewiesene Eisenmangelanämie handelt, werden tatsächlich Bolusdosen verabreicht. Und weder unser Multivitaminpräparat noch die Zugabe dieses Eisenpräparats reichen allein aus.
Bevor Sie … bevor Sie Ihrem Körper ein oder zwei Gramm Eisen zuführen, braucht es einfach Zeit – angesichts der Komplexität des Aufnahmeprozesses.
Es handelt sich also um eine völlig andere Situation. Zur Vorbeugung oder wenn Sie an der Grenze sind, reicht dies jedoch aus. Und ich sage nicht, dass es jeder Frau verabreicht werden sollte, ohne zu wissen, wie ihr Körper mit Eisen versorgt ist oder ob sie eine Überdosierung hat.
Daher halte ich es für besser, bei der moderateren Strategie zu bleiben.

[01:14:39] Michal
Renata, gibt es etwas zu den Produkten zu sagen? Gibt es Hinweise oder Fragen, die Kunden möglicherweise haben, damit wir diese sofort klären können?

[01:14:48] Renata
Was die Einnahme betrifft... Kuba hat es bereits erwähnt, aber da die von uns verwendete Eisenform Bisglycinat ist, also eine chelatierte Form, ist sie stabil, und Sie müssen keine Bedenken haben, sie zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen.
Obwohl empfohlen wird, das Produkt in einem gewissen Abstand zu den Mahlzeiten einzunehmen, ist die Resorbierbarkeit auch bei Einnahme zusammen mit Nahrung sehr gut, und wenn wir es mit Milch trinken, wird es dennoch gut resorbiert.
Diese Darreichungsform verursacht keine der mit anderen Formen verbundenen Probleme – es kommt weder zu Verstopfung noch zu Magenbeschwerden oder Übelkeit.
Und vielleicht habe ich eine Frage an Kuba bezüglich des Einnahmezeitpunkts – ich habe auch Anfragen dazu erhalten: Ist es besser, das Präparat morgens einzunehmen, da die Eisenaufnahme dann angeblich am höchsten ist, oder spielt das keine Rolle?

[01:15:47] Jakub
Auch ich bin in dieser Frage zurückhaltend. Ich habe keine besonders feste Meinung dazu. Ich würde mich an das halten, was allgemein bekannt ist. Und wenn man sich die Wirkmechanismen ansieht und warum es so sein sollte, dann wird es interessant. Daher würde ich gerne die Argumente dafür hören – und ich würde nicht sagen, dass diese besonders stichhaltig sind.
Vor allem geht es jedoch um die Gewohnheit, damit Sie die Einnahme nicht auslassen. Viele Produkte werden zur Einnahme am Morgen empfohlen – damit die Person zu Hause ist und die Einnahme nicht vergisst. Über die Zusammensetzung des Tellers und andere Aspekte wird hingegen kaum gesprochen.

[01:16:25] Michal
Gibt es noch etwas zum Thema Nahrungsergänzung, das wir nicht angesprochen haben? Was wäre wichtig zu erwähnen?

[01:16:32] Jakub
Vielleicht noch ein wenig mehr zu den Vorteilen unseres Produkts, da Sie es bereits kurz angesprochen haben – Eisen ist natürlich aufgrund des ungepaarten Elektrons in der vorletzten Schale problematisch...

[01:16:44] Michal
Sie haben es wieder einmal vereinfacht. Ich bin wirklich gespannt, ich werde nachsehen, wie viele Leute die Folge nach der Hälfte ausschalten. Ich glaube, die meisten haben schon abgeschaltet, aber machen Sie ruhig weiter.

[01:16:56] Jakub
Das ist möglich. Deshalb haben wir viel Zeit investiert, um sicherzustellen, dass das Multivitaminpräparat, in dem mehrere Substanzen nebeneinander vorkommen … Eisen ist problematisch, da es die Stabilität anderer Nährstoffe und Vitamine beeinträchtigt. Aus diesem Grund ist es in einer separaten Kapsel geschützt.
Ich glaube, darin liegt ein enormer Vorteil. Die Technologie ist nicht billig, und auch die Entwicklung war nicht billig – und wir gehen davon aus, dass schwangere Frauen nicht drei oder vier separate Dosen einnehmen müssen, sondern alles in einem einzigen Nahrungsergänzungsmittel erhalten, mit garantierter oder erstklassiger Bioverfügbarkeit, ohne dass es zu Wechselwirkungen mit anderen Inhaltsstoffen kommt.
Dies ist ein großer Vorteil.

[01:17:47] Michal
Das ist vielleicht der Punkt – wenn Sie sich für eine günstigere Option entscheiden wollten. Nicht bei uns – denn wir möchten hinzufügen, dass das Produkt im Vergleich zu anderen auf dem Markt zwar sehr teuer ist, aber wirklich auf die bestmöglichen Inhaltsstoffe ausgerichtet ist.
Und wenn Sie synthetisches DL-alpha-Tocopherol mit unserem Produkt vergleichen, geben wir zu, dass die Anschaffungskosten dreimal so hoch sind.
Deshalb ist der Endpreis so, wie er ist.
Wenn sich also jemand für einen günstigeren Hersteller entscheiden möchte, sollte er aufmerksam sein – wenn beispielsweise 20 Inhaltsstoffe in einer Kapsel enthalten sind, sollte er fragen: „Schicken Sie mir bitte eine Stabilitätsanalyse“ und so weiter.

[01:18:22] Jakub
Ja, wir müssen das Produkt ohnehin erklären. Das ist unsere Aufgabe, daher wird es dazu eine eigene Folge geben.
Aber da wir gerade über Eisen gesprochen haben, möchte ich vielleicht noch kurz auf den komplizierten Aspekt eingehen – nämlich, dass man Eisen nicht einfach irgendwo hinzufügen kann.

[01:18:36] Michal
Eisen ist gegenüber anderen Substanzen äußerst instabil, daher ist beispielsweise die Kombination von Eisen und Vitamin K2 problematisch. Stellen Sie sich nun vor, dass Multivitaminpräparate vielleicht 15 oder 20 Inhaltsstoffe enthalten. Dann ist dies entweder die Aufgabe eines sehr erfahrenen Technologen und hängt von den jeweiligen Formen ab. Sehr oft funktioniert dies gut mit synthetischen Formen, weniger gut jedoch mit natürlichen, was zu Problemen führt. Es ist schwierig.
Achten Sie also einfach auf die Haltbarkeit, damit all diese Inhaltsstoffe tatsächlich so enthalten sind, wie auf dem Etikett angegeben.
Ja, ich denke, das Problem bei Nahrungsergänzungsmitteln ist, dass wir uns in einer Branche befinden, die nur minimal reguliert ist, sodass man als Kunde tatsächlich nur sehr wenige Möglichkeiten hat, sich zu schützen und so weiter.
Unsere Branche gleicht also ein wenig dem Wilden Westen.

[01:19:27] Jakub
Zu Recht kritisiert.

[01:19:29] Michal
Genau.

[01:19:34] Jakub
Also, ja, ich möchte das gerne kurz zusammenfassen.
Wenn jemand ein Eisenmangelproblem hat, hat er vielleicht einige der von uns genannten Symptome erkannt.
Es ist definitiv relativ einfach, etwas dagegen zu unternehmen. Falls Sie einen Mangel haben, haben wir einige grundlegende Schritte aufgeführt, wie Sie schrittweise vorgehen können.
Für Menschen mit einem zu hohen Eisenwert ist die Situation etwas komplizierter.
Wir haben die Unterschiede zwischen Häm- und Nicht-Häm-Eisen, also pflanzlichen und tierischen Quellen, erörtert.
Anschließend sprachen wir darüber, wie man mit Nahrungsergänzungsmitteln umgehen sollte.
Da es sich hierbei um ein Thema handelt, bei dem meiner Meinung nach vor allem Fachleute, Ernährungswissenschaftler und dergleichen die Hauptzielgruppe bilden, sind diese wahrscheinlich hier gelandet.
Sollten Sie also weitere Fragen haben, können Sie uns diese gerne zusenden.
Vielleicht könnten wir ein Webinar oder eine Frage-und-Antwort-Runde veranstalten.
Idealerweise würden wir Sie an professionelle Ernährungsberater und Fachleute verweisen, die Ihnen individuell helfen können, und in Zukunft möchten wir ein Netzwerk für diese Fachleute aufbauen.
Denn ehrlich gesagt können wir über unseren Kundenservice keine individuelle Beratung anbieten.

[01:20:56] Renata
Ich finde, Sie haben das sehr treffend zusammengefasst.

[01:20:58] Jakub
Ich glaube, wir haben vieles vergessen.

[01:21:01] Michal
Oh, jetzt geht das schon wieder los...

[01:21:02] Jakub
Nun, ich sage das, weil wir, wenn jemand ratlos ist und komplexere Fragen hat – oder manchmal sogar kritische, misstrauische Fragen –, versucht haben zu verdeutlichen, dass es sich wirklich um ein sehr umfangreiches Thema handelt, das man nicht in einem fünfminütigen Beratungsgespräch lösen kann. Und das ist wahrscheinlich das Wichtigste.
Was die einzelnen Produkte und ihre Vorteile betrifft – wir werden auf jeden Fall einen Beitrag für den Blog verfassen und wahrscheinlich sogar ein spezielles Video dazu drehen. Dort werden wir näher darauf eingehen.
Dies war eher eine Einführungsfolge darüber, wie wir mit Eisen umgehen. Wir waren uns von Anfang an einig – wir haben kein Eisen in das Multivitaminpräparat aufgenommen. Wir haben erklärt, warum.
Nun ist es uns gelungen, das Problem technisch zu lösen, und wir hoffen, dass es nicht allzu viele Menschen benötigen werden.
Mit Ausnahme des Produkts für Schwangere – das versteht sich von selbst.
Und selbst darüber könnten wir lange diskutieren. Wir haben bereits einige Gründe genannt, warum wir von einer sehr hohen Dosierung abraten. Und wir sind davon überzeugt, dass wir damit die überwiegende Mehrheit der Probleme lösen werden.

[01:22:14] Michal
Die Vision – oder vielleicht sollte man es einfach so beschreiben, wie wir es bei der Entwicklung eines Produkts immer betrachten – dreht sich darum, für wen es bestimmt ist. Für jemanden, der wirklich zu kämpfen hat, würden wir das Produkt also anders gestalten. Aber wir setzen darauf, dass unsere Kunden versuchen werden, etwas zu unternehmen, auch in Bezug auf ihre Ernährung – wir müssen sie nicht wie Patienten betrachten. Das wollten wir mit dieser Folge vermitteln – das Problem zumindest teilweise zu lösen. Vielleicht mit Hilfe von Nahrungsergänzungsmitteln, aber auf keinen Fall, indem wir uns nur auf diese beziehen und sie wie Medikamente betrachten. Vergessen Sie alles andere.

[01:22:51] Jakub
Diese Produkte werden mit Dosierungsangaben beschrieben, und wir werden uns wahrscheinlich auch in speziellen Videos mit verschiedenen Dosierungsschemata befassen. Für wen, ja, wie viel, wann, wie lange – und wir werden uns wahrscheinlich jedes Produkt einzeln ansehen.

[01:23:11] Michal
Okay, vielen Dank an Sie beide. Ich glaube, das war hilfreich. An Sie, unsere Zuhörer: Zögern Sie nicht, Kritik in den Kommentaren zu hinterlassen. Wenn Ihnen etwas gefallen hat, können Sie uns loben und ein „Gefällt mir“ geben. Bleiben Sie uns weiterhin treu, und wenn Sie Ideen für weitere Themen haben, freuen wir uns, diese zu hören. Wenn Sie Kontakt zu uns aufnehmen und uns weiterhin folgen, passen Sie auf sich auf, und bis zum nächsten Mal.

[01:23:34] Jakub
Vielen Dank, machen Sie es gut.

[01:23:35] Renata
Vielen Dank, bis bald.